Ta ut bröstimplantat - Uttag av bröstimplantat - Explant
Det finns olika anledningar till varför man vill ta ut de bröstimplantat man en gång satt in. Livet förändras och därmed kan önskemålet om bysten ändras, man kan ha symptom av Breast Implant Illness (BII), genomgått graviditet med amning/viktförändring eller liknande som gjort att brösten och ens inställning till implantaten förändrats. Det engelska uttrycket för implantatuttag är explant surgery.
Uttag av bröstimplantat - hur går det till?
Inför alla uttag av bröstimplantat hos oss på Plastikhuset görs en kostnadsfri undersökning av implantaten, bl.a. med ultraljud, i samband med mottagningsbesöket. Vi kan då ofta se om implantaten är hela eller har gått sönder/rupturerat vilket påverkar operationens längd och val av operationsmetod. Uttag av bröstimplantat sker vanligtvis i narkos och innebär antingen:
1. Bara uttag av implantaten
2. Uttag av implantaten och bindvävskapslarna kring implantaten i delar . Denna operation kallas kapsulektomi (capsulectomy på engelska),
3. Uttag av både kapslar och implantat som en enhet med kapslarna kvar kring implantaten. Denna operation kallas en-bloc.
Enbart uttag av bröstimplantat
Vanligast och enklast är att ta ut implantaten via det gamla operationssnittet vilket är en relativt kort operation om implantaten är hela. Man har oftast mycket lite smärta efter operationen och komplikationer är inte särskilt vanliga.
Uttag av bröstimplantat - med borttagning av kapslarna i delar (kapsulektomi sv. / capsulectomy eng.)
Vid denna operation tar man först ut impantaten och sedan kapslarna i delar. Vanligen behöver det gamla snittet förlängas för att komma åt ordentligt. Vi lägger vanligen dränageslangar vid denna och en-bloc operationen (se nedan). Efter operationen får du en post-op kompressionsgördel runt bröstkorgen som du behåller i 1-2 veckor.
Uttag av bröstimplantat med kapslarna intakta kring implantaten – en-bloc
Vid denna operation går man in i och förlänger det gamla operationssnittet eller gör ett nytt snitt där bröstvecket kommer att hamna efter uttag. Om ett bröstlyft planeras blir det samma typ av snitt som vid vanligt bröstlyft dvs. T-snitt/ankarsnitt. Vi går ner till bröstkapslen som sedan försiktigt och stegvis ”skalas” ut utan att man öppnar kapseln eller att man lämnar kvar någon kapselvävnad. Vi lämnar aldrig kvar kapsel. En förutsättning för denna noggranna operation är att tillräckligt med operationstid finns tillgängligt och vi bokar alltid 4 timmar för detta ingrepp. Vi lägger alltid dränageslangar som tidigt kan varna för en eventuell blödning och hjälper till att minska risken för sårvätskeansamling. Även vid denna operation får man en gördel som bidrar till att minska risk för blödning och sårvätskeansamling. Innan man lämnar kliniken efter operationen klipper man som patient tillsammans med kirurgen upp implantatkapslarna för att med egna ögon se att all kapselvävnad kommit med. Vid önskemål fotodokumenterar vi också under operationen.
Efter operationen
Vi arbetar ständigt med att förebygga komplikationer. Efter dessa operationer finns som vid de flesta operationer risker för blödning, sårvätskeansamling, blodproppar i benen, sårinfektioner, fula ärr , känselpåverkan och olika typer av hudöverskott.
Just med hudöverskott är det viktigt att veta att det finns en risk för en slapp byst efter att man tagit ut sina bröstproteser. Rent allmänt ökar risken för hängig byst ju större implantat och ju mer uttöjd huden har blivit. I samband med uttaget av bröstimplantaten går det att antingen att göra ett samtidigt bröstlyft eller så avvaktar man och ser hur vävnaden anpassar sig.
Breast Implant Illness (BII)
BII är numera ett inte helt nytt tillstånd som beskriver en lång rad olika symtom som kan uppkomma efter inläggning av bröstimplantat. Kunskapen om BII har ännu inte undersökts vetenskapligt i tillräcklig omfattning och kunskapen och avgränsningen mot andra möjliga sjukdomar är fortfarande otydlig. Symtom som har uppfattats knutna till BII är: led- och muskelsmärta, kronisk trötthet, minnes- och koncentrationsproblem, andningsproblem, sömnstörningar, hudutslag och klåda, mun- och ögontorrhet, ångestproblem, depression, huvudvärk, hårförlust, mag- tarmproblem.
Många av dessa symtom på BII kan vara tecken på andra sjukdomstillstånd som inte har med bröstimplantaten att göra. Efter utredning av symptomen kan det leda till diagnos av till exempel autoimmuna sjukdomar, men inte hos alla. Hos vissa patienter kan borttagning av proteser inklusive proteskapslar i sin helhet (en-bloc) leda till symtomförbättring.
Vår erfarenhet och vision
Vår erfarenhet är att de allra flesta är mycket nöjda över att efter moget övervägande ta ut sina bröstimplantat. Vid konsultationen med ultraljudsundersökning och innan beslut om ev. operation har man möjlighet att ta upp alla sina frågor. Vår klinik är inte störst och erbjuder heller inte löpande-band operationer. Ett personligt bemötande av mycket erfaren personal i en trygg miljö är vår målsättning. Vi finns på Nordiskt Centrum för Kirurgi i centrala Linköping som förfogar över tre operationssalar och 10 postop-/övernattningsplatser. Vi kan erbjuda övernattning på kliniken, men rekommenderar att man första natten efter operationen stannar kvar på hotellet där kliniken är belägen och förfogar över en stor del av ett våningsplan. Vi brukar också boka in ett besök morgonen efter för kontroll av sår, samt då eventuellt ta bort dränagen. I normalfallet kommer man tillbaka till kliniken efter en vecka, efter två månader och slutligen efter 6-12 månader.